В.Ф. Фокин

НИИ мозга РАМН, Москва

         Основные взгляды на природу ФМА благодаря, в основном, клиническим и нейропсихологическим исследованиям были сформированы за последние 100 лет. Основные элементы концепции функциональной межполушарной асимметрии по клиническим и нейропсихологическим данным могут быть сведены к следующим трем положениям: 1. Правое и левое полушарие мозга – это различные структурно-функциональные образования. 2. Одно из полушарий является доминантным в реализации высших психических, а также других функций и это не зависит от функционального состояния организма. 3. Сформировавшись, правшество или левшество сохраняется практически неизменным на протяжении жизни человека.

Очевидно, что эти положения сложились без учета физиологических данных, которые, как правило игнорировались, если не соответствовали нейропсихологическим представлениям. Современные физиологические исследования полностью подтвердили взгляды о различной специализации полушарий, но поставили вопрос о динамических свойствах межполушарной асимметрии. Вопрос этот вообще не рассматривался в рамках нейропсихологической концепции.

Физиологические сведения о функциональной асимметрии можно суммировать следующим образом: 1. При различных видах стимуляции и различных функциональных состояниях организма с помощью множества физиологических показателей выявлены статистически достоверные различия в деятельности симметричных образований головного мозга. 2. Практически все физиологические показатели, характеризующие межполушарные различия, зависят от функционального состояния организма.

Второе положение практически полностью игнорируется нейропсихологией. При этом изменение характера асимметрии показано многими авторами при действии сенсорных стимулов, выполнении движений, а также при неспецифической адаптации. Последний аспект представляет наибольший интерес поскольку в этом случае изменения межполушарных отношений носят длительный и устойчивый характер.

Основные положения о динамических свойствах функциональной межполушарной асимметрии по собственным и литературным данным (В.П. Леутин и др, 1988-1998; В.Ф. Фокин, 1982; В.Ф. Фокин, Н.В. Пономарева 1992-2002 и др.) можно свести к следующим положениям: 1. Динамика и инверсия межполушарных отношений, как правило, наблюдается при стрессе различного происхождения. 2. Изменения характера функциональной асимметрии хорошо заметны в электрофизиологических характеристиках (ЭЭГ, ВП, КГР), эффектах моноаурального и дихотического прослушивания, реализации сложных двигательных актов и др. 3. При напряженных адаптивных процессах активируются структуры правого полушария, что, в общем случае, приводит к изменению характеристик высших психических функций и активации вегетативных реакций. 4. При различных заболеваниях часто усиливается активность правого полушария, а левого снижается. 5. Возможную роль в смене знака ФМА могут играть биоритмические процессы.

В последнее время, благодаря методам неинвазивного исследования энергетического обмена (ПЭТ, функциональный ЯМР, УПП) удалось получить новые сведения о динамическом характере межполушарных отношений, которые можно суммировать в виде следующих основных положений: 1. Функциональная межполушарная асимметрия, определяемая по интенсивности энергетического обмена, носит динамический нефиксированный характер. 2. Для большинства правшей характерно асимметричное распределение УПП с преобладанием интенсивности энергетического обмена в левом полушарии. 3. У 10-30% правшей разного возраста активность преобладает в правом полушарии. 4. Реализация большинства высших психических функций осуществляется успешнее при более высокой активности левого полушария. При активации правого полушария часто ухудшаются психологические характеристики человека, но активируется проявление вегетативных реакций.

Понятно, что исторически сложившаяся концепция функциональной межполушарной асимметрии должна быть дополнена представлениями о динамических свойствах межполушарной асимметрии.